ADSE Justa e Sustentada Fórum dos Beneficiários da ADSE (Admin. José Pereira)
Bem vindos ao forum dos beneficiários da ADSE.
Se tem dúvidas sobre a ADSE, verifique aqui no lado direito se encontra a Pergunta & Resposta, em FAQs generalistas.
Já somos mais de 15.800 membros no Grupo de Beneficiários da ADSE.
Acompanhe aqui a informação sobre as novas Tabelas de preços e reembolsos.
NOTAS RELEVANTES SOBRE A ADSE
1 - Testes COVID-19 disponíveis nas farmácias e parafarmácias a cerca de 7€/cada
Os testes rápidos de antigénio abrangidos pelo regime excecional podem ser disponibilizados:
a) Às unidades do sistema de saúde;
b) Para venda em farmácias e locais de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica autorizados;
c) Noutros locais a definir por despacho do membro do Governo responsável pela área da saúde.
Colocação e disponibilização no mercado
2 - Atenção ao prazos de inscrição na ADSE:
Se possui um CTFP ou um CIT celebrado antes da publicação do DL 4/2021, o trabalhador tem 6 meses - a contar da data de constituição do vínculo - para se decidir pela inscrição na ADSE;
Caso se trate de um CIT (com ou sem termo), constituído antes do Decreto-Lei n.º 4/2021, o trabalhador tem seis meses para optar pela sua inscrição na ADSE.
3 - Entrada em vigor da nova tabela do Regime Convencionado - prazo prorrogado para 1 de julho.
Segundo o CD da ADSE, "esta prorrogação tem por objetivo assegurar que todos os prestadores possam proceder à adaptação dos seus sistemas informáticos aos novos códigos, preços e regras de faturação. É provável que venham a ocorrer alguns pequenos ajustes face à proposta que foi apreciada pelo Conselho Geral e de Supervisão (Parecer n.º 2/2021, de 1 de abril de 2021 – Revisão da Tabela do Regime Convencionado - https://www2.adse.pt/wp-content/uploads/2021/04/CGS-Parecer-n.o-2_2021-01_04_2021.pdf
4 - O Vogal da ADSE (economista Eugénio Rosa) elaborou um estudo onde faz a análise da situação da ADSE e tece observações sobre os bloqueios que têm vindo a ser criados pelo Ministério das Finanças e que, segundo este Vogal, tem vindo a prejudicar o funcionamento normal da ADSE, dificultando a gestão e o controlo e impossibilitando a utilização com eficácia dos investimentos feitos nos Sistemas de Informação, designadamente por falta de trabalhadores com as competências necessárias, situação que também prejudica os beneficiários, atrasando os reembolsos. https://www.eugeniorosa.com/shared/docs/2021/05/20-2021-situacao-na-adse.pdf?ts=1621882883
5 - O que muda com as novas Tabelas (Fonte: ADSE)
5.1 - As novas Tabelas passarão a integrar os atos e cuidados médicos que antes estavam previstos apenas no Regime Livre;
5.2 - Os beneficiários passam a pagar 5,00 € pelas consultas de medicina geral e familiar e de especialidade (em vez de 3,99 €, o que se traduz num aumento de 1,01 €);
5.3 - Há uma diminuição de 30,00 € no copagamento das diárias de internamento;
5.4 - A ADSE continua a financiar a 100% a quimioterapia, a radioterapia e todos os dispositivos médicos e próteses;
5.5 - A tabela de atos e preços da medicina dentária resulta mais consentânea com a prática atual de mercado. No entanto, a percentagem de copagamento dos beneficiários diminui de 33% para 25%;
5.6 - Há uma maior previsibilidade da faturação: os atos médicos invasivos, os dispositivos médicos e os medicamentos traduzem-se agora num preço fechado e global, ou seja, nele incluem-se todos os consumos, o que evita a faturação adicional e imprevista, não só neste regime como no Regime Livre.
6 - Cartão Europeu de Saúde de Doença (CESD) e/ou de um Formulário Comunitário S1
A ADSE irá manter a sua emissão, até dia 31 de outubro de 2021, apenas para os beneficiários titulares, e familiares, que pertençam ao regime convergente, isto é, os beneficiários titulares que efetuam descontos para a Caixa Geral de Aposentações (CGA).
Os beneficiários titulares da ADSE que fazem parte do regime geral da Segurança Social, e seus familiares, devem dirigir o pedido diretamente à Segurança Social, podendo ser feito o pedido na Segurança Social Direta:
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Este espaço foi criado a titulo gratuito e solidário pelo beneficiário José Pereira, em 2017, aquando das primeiras eleições com vista à representação dos beneficiários no Conselho Geral e de Supervisão da ADSE, sob o lema "por uma ADSE Justa e Sustentada".
Contando com a colaboração dos membros fundadores da Associação Nacional de Beneficiários da ADSE (Associação 30 de Julho), este espaço tem vindo a ser direcionado para a entreajuda e partilha de sugestões, inquietações, opiniões, preocupações e outras questões colocadas pelos beneficiários, visando dar voz a todos os interessados.
Nos separadores de topo e laterais, disponibilizaremos a informação que consideramos poder ser mais relevante, designadamente um separador de perguntas e respostaas sobre a ADSE, que iremos recolhendo e atualizando, na medida das nossas possibilidades e aceitando contributos de melhoria.
Acreditamos que todos os beneficiários pretendem que a ADSE seja o melhor subsistema de saúde. Para isso, a sua opinião/sugestão é importante para nós e para todos, tal como é importante mantermos uma atenção continuada sobre a gestão e supervisão das nossas comparticipações.
A qualidade e sustentabilidade do nosso susbsistema de saúde depende de todos nós!
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Desde aí, sentiu-se a necessidade de promoção da reflexão continua sobre o modelo de organização e de funcionamento da ADSE, de forma a garantir uma efetiva participação na política de gestão por parte dos respetivos beneficiários, uma vez que o novo paradigma de financiamento, assente na autossustentabilidade, representou um marco importante no desenvolvimento da missão e objetivos da ADSE, ao conferir-lhe autonomia administrativa e financeira, bem como a participação dos quotizados (beneficiários titulares) na sua governação e ao nível das decisões estratégicas e da supervisão financeira.
Assim, em 2016, foi fundada a Associação Nacional de Beneficiários da ADSE (Associação 30 de Julho), com o objetivo de defender o carácter solidário e intergeracional da ADSE, como forma de protecção eficaz, duradoura e continuada da saúde dos funcionários públicos (ativos e aposentados) e das suas famílias, desenvolvendo uma plataforma em rede, capaz de dar voz a todos os interessados.
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Este espaço é disponibilizado a todos os beneficiários para publicação de artigos, opiniões, sugestões e propostas relativas à temática da ADSE. Os artigos e comentários estão ordenados por ordem cronológica, sendo destacados os mais recentes. Só os comentários anónimos serão alvo de aprovação, os restantes são publicados automaticamente e todos da exclusiva responsabilidade dos seus autores e comentadores.
IMPORTANTE: A informação disponibilizada é prestada a título de entreajuda, voluntária e gratuita, revestindo-se de caráter meramente indicativo e informativo, não dispensando, por isso, a consulta da legislação e regulamentação em vigor. Trata-se de informação de cariz genérico, não constituindo assim qualquer conselho ou recomendação, nem tem valor legal.
A utilização desta informação é da inteira responsabilidade de cada utilizador, não podendo os seus autores ser responsabilizados por danos diretos ou indiretos, tais como prejuízos materiais e/ou financeiros, resultantes da utilização da informação disponibilizada.
O nosso objetivo visa simplesmente o desenvolvimento da entreajuda e a valorização da dimensão social e de saúde.
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